Foi com tristeza que constatamos que o nosso caozinho Pulga está cego. Depois de uma erliquiose que quase o matou quando nasceu, a sequela da cegueira fez a sua cruel parte. Diante disso, saí em busca de estudos que me mostrassem toda a extensão dessa doença que atingiu o nosso lindo peludo.
Erliquiose canina é uma doença de cães e canídeos selvagens (por exemplo, lobos) e é encontrada em todo o mundo. A erliquiose canina também é conhecida por outros nomes, tais como 'doença do cão rastreador,' pancitopenia tropical 'canino', 'febre hemorrágica canina,' e 'tifo canino. " Isso afetou um grande número de cães militares na guerra do Vietnã.
O que causa a erliquiose?Erliquiose em cães é mais comumente causada por Ehrlichia canis, E. chaffeensis, E. ewingii e, possivelmente, E. ruminantium. Existem várias cepas de Ehrlichia, afetando diversas espécies de animais. Alguns também afetam as pessoas. Alguns organismos que foram anteriormente classificados como Ehrlichia já foram reclassificados como Anaplasma. Os organismos Ehrlichia são o que chamamos rickettsia, que na escala evolutiva estão entre as bactérias e vírus .
Como é transmitida Ehrlichia?
Ehrlichia são transmitidas por carrapatos, incluindo o carrapato marrom do cão, Rhipicephalus sanguineus e a Lone Carrapato Estrela Amblyomma americanum. A forma imatura do carrapato se alimenta de um animal infectado com Ehrlichia. Quando estes carrapatos imaturos ou uma forma madura do carrapato se alimenta de outro animal, a Ehrlichia é passada. A Ehrlichia pode permanecer viva em desenvolvimento no carrapato por até 5 meses. Isto significa que um carrapato infectado no final do inverno e pode contaminar um cão na primavera seguinte.
Porque a doença é transmitida por estes carrapatos, ela pode ocorrer onde existam cachorro e pulgas . Quase todos os estados nos Estados Unidos relataram um caso de erliquiose.
Quais são os sintomas de erliquiose?
Erliquiose pode ter três fases. Os Sinais geralmente se desenvolvem 1-3 semanas após a picada do carrapato infectado. A fase aguda da doença dura geralmente 2-4 semanas. A Ehrlichia entra nas células brancas do sangue e se reproduzem dentro delas. Além do sangue, essas células são encontradas nos gânglios linfáticos , baço , fígado e medula óssea. Plaquetas, fragmentos de células pequenas que ajudam o sangue a coagular, muitas vezes são destruídas, também. Como resultado da infecção, os gânglios linfáticos, fígado e baço são muitas vezes alterados. anemia , febre, depressão, letargia, perda de apetite, falta de ar, dor e rigidez nas articulações, contusões, são muitas vezes vistos. Muitos cães são capazes de combater a infecção. Se não, eles entram na fase subclínica.
Na fase subclínica o animal pode aparecer normal ou mostrar apenas anemia leve. Durante esta fase da Ehrlichia vivem no interior do baço. Esta fase pode durar meses ou anos. Em última análise, o cão ou elimina a Ehrlichia do corpo ou a infecção pode evoluir para a crônica de fase.
A fase crônica pode ser leve ou grave. Perda de peso, anemia, sinais neurológicos, hemorragia, inflamação do olho, edema (acúmulo de líquido) nas pernas traseiras, e febre podem ser vistos. Exames de sangue mostram que um ou todos os diferentes tipos de células do sangue estão diminuídos. Um tipo de célula, os linfócitos podem aumentar e ser anormal na aparência. Isto às vezes pode ser confundido com alguns tipos de leucemia. Se um cão torna-se cronicamente infectado, a doença pode manter-se e voltar, especialmente durante períodos de estresse. Em alguns casos, a artrite ou uma doença renal chamado 'glomerluonephritis' podem se desenvolver.
A diminuição do número de plaquetas (plaquetas ajudam na coagulação do sangue) no sangue é o sinal mais comum encontrado em todas as fases da doença. Mudanças nos níveis de proteína no sangue são comuns. A proteína mais comum, a albumina , é diminuída e outros tipos de proteína chamada 'globulinas estão aumentadas.
Uma vez que um carrapato pode ser infectado e transmitir mais de uma doença (por exemplo; haemobartonellosis ou babesiose ), não é de todo incomum para ver um cão infectado com mais de uma destas doenças ao mesmo tempo, o que geralmente provoca sintomas mais graves.
Como é diagnosticado erliquiose?
O diagnóstico é baseado nos sinais clínicos típicos e resultados de exames de sangue especiais.
Dois exames de sangue que detectam anticorpos do cão (proteínas produzidas para combater a infecção) para Ehrlichia estão disponíveis. Um é chamado de teste de imunofluorescência indireta de anticorpos (IFA), e o outro é conhecido como um teste de ELISA. Um veterinário não pode depender exclusivamente esses testes para fazer um diagnóstico. Os anticorpos podem não ser detectados na fase inicial da doença, uma vez que leva algum tempo para o corpo para torná-los, além disso, se um cão está muito doente, ele pode não ser capaz de produzir anticorpos suficiente para ser detectado com precisão. Um teste positivo demonstra que o cão tenha sido exposto a Ehrlichia, mas não necessariamente que ele está infectado. Na fase aguda da doença, o nível de anticorpos vai aumentar significativamente. Muitas vezes, dois testes serão feitos com 2 semanas de intervalo e os resultados comparados. Cães com uma infecção ativa irão mostrar um aumento significativo na quantidade de anticorpos presentes.
Os anticorpos podem durar um ou mais anos após a infecção, mas eles não fazem o cão imune a erliquiose - isto é, o cão pode ficar infectado novamente.
Existe um teste de diagnóstico - teste de PCR para a presença do próprio organismo, não anticorpos contra ele. Infelizmente, não faz distinção entre organismos vivos ou mortos. Por esta razão, é geralmente anticorpos para fazer um diagnóstico.recomendado realizar a PCR, juntamente com um dos testes de
Às vezes, o organismo pode ser visto no interior das células em um esfregaço de sangue. Para encontrá-los, uma pequena gota de sangue é espalhada por uma lâmina de microscópio, corada e examinada ao microscópio. O organismo só pode ser encontrado na corrente sanguínea por alguns dias durante a fase aguda da doença. Portanto, este método de diagnóstico poderia falhar em alguns casos da doença.
Como é erliquiose tratada?
Os antibióticos, tetraciclina ou doxiciclina são usados. O tratamento é geralmente de 3-4 semanas, mesmo que os sintomas do cão melhorem após vários dias de terapia. Alguns cães precisam de transfusões de sangue ou intravenosa de fluidos, dependendo da gravidade da doença. Geralmente, o prognóstico durante a fase aguda é bom, se o animal for tratado adequadamente. Cães que vão para a fase crônica apresentam um pior prognóstico. Pastores alemães e Doberman Pinschers tendem a ter uma forma mais grave da doença crônica.
A droga, imidocarb dipropionato, às vezes é usada em conjunto com os antibióticos. É administrado como uma injecção, mas podem não estar disponíveis em todas as áreas.
Alguns dos danos causados por Ehrlichia pode ser devido à própria resposta imune do cão para o organismo. Por esta razão, se imunomediadas artrite ou diminuição das plaquetas ocorre, corticosteróides (por exemplo, prednisolona) pode ser dada.
Como posso evitar erliquiose no meu animal de estimação?
Controle do carrapato é a principal forma de prevenir a erliquiose. Produtos que repelem e matam carrapatos, tais como aqueles contendo permethrins são excelentes opções. Colares de carrapato que contém o ingrediente ativo amitraz (colares Preventic) também são usados, às vezes em conjunto com produtos permetrina em áreas com alta infestação de carrapatos. Se um grande número de casos de erliquiose são diagnosticados em uma área, alguns veterinários recomendam colocar cães em baixas doses de tetraciclina ou doxiciclina durante a época.
Não há vacina para a erliquiose.As pessoas podem se erliquiose?
Sim. Os sintomas comuns em pessoas incluem febre, calafrios, cefaléia e dores musculares. Outros sintomas menos comuns incluem náuseas, perda de apetite, perda de peso, dor abdominal, tosse, diarréia e alteração do estado mental.
As pessoas não se infectam diretamente de um cão, mas através de uma picada de carrapato. Além disso, as espécies Ehrlichia na maioria das vezes implicados em infecções humanas é E. chaffeensis.
Referências e leituras adicionais
Breitschwerdt, EB. Patógenos intracelulares obrigatórios. Em Ettinger, SJ, Feldman, EC (eds). Textbook of Veterinary Internal Medicine. WB Saunders Co. Philadelphia, PA, 2005; 631-2.
Couto, DG. Riquetsioses. Em Birchard, SJ; Sherding, RG (eds.) Manual Saunders de Prática de Pequenos Animais. WB Saunders Co. Philadelphia, PA, 1994; 124-5.
Harrus, S; Bark, H; Waner, T. erliquiose canina monocítica: Uma atualização. Compêndio de Educação Continuada para o clínico veterinário. 1997; 19 (4) :431-444
Olson, JG. Erliquiose. In: Zoonoses atualizações do Jornal da Associação Médica Americana Veterinária. American Veterinary Medical Association. Schaumburg, IL; 1995:74-75.
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